Hervormen van de zorg
Samenvatting
Grote hervormingen in de zorg komen zelden voor. In dit boek nemen de auteurs de belangrijkste zorghervormingen in Nederland onder de loep en laten zij zien dat niet elke hervorming hetzelfde is of het beoogde resultaat heeft. Hervormingen die de toegankelijkheid van zorg verbeteren, blijken vaak succesvoller dan pogingen om de kwaliteit en doelmatigheid te vergroten.
De zorg laat zich echter niet vanachter de tekentafel hervormen. Zorghervormingen worden sterk bepaald door hun politieke en maatschappelijke context en moeten worden “bevochten” in een complexe arena met tal van belanghebbende spelers. Hervormingen zijn bedoeld om institutionele veranderingen tot stand te brengen, maar tonen veelal ook een verrassende mate van institutionele continuïteit.
Ook in de toekomst zal de roep om zorghervormingen blijven klinken, in het bijzonder met het oog op de houdbaarheid van het stelsel.
Specificaties
Inhoudsopgave
DEEL 1
1 Inleiding
2 Heeft de zorg unieke kenmerken?
DEEL 2
3 Hervormingen in de zorg in historisch perspectief
Hervormingen in de curatieve zorg
Hervormingen in de langdurige zorg
Hervormingen met het oog op de versterking van de positie van de zorgvrager
Historische dynamiek
4 Resultaat van hervormingen
Verstatelijking
Wederzijdse afhankelijkheid
Toegankelijkheid
Kwaliteit
Betaalbaarheid
DEEL 3
5 Wat is een hervorming?
Hervorming als streven naar ingrijpende verandering
Incrementele beleidsverandering
Autonome verandering
Hervorming als proces
Hervorming als mix van institutionele verandering en continuïteit
6 Een breder perspectief op verandering
Autonome verandering
Samenhang en relatieve betekenis
7 Invloed van omgevingsfactoren
Ontwikkeling in de zorgvraag
Kennisinnovatie
Financieel-economische omgeving
Sociaal-culturele omgeving
Politiek-ideologische omgeving
Incidentele factoren
8 Classificatie van hervormingen
Bestuurlijke en beleidshervormingen
‘Grote’ en ‘kleine’ hervormingen
Ordenings- en beheersingsgerichte hervormingen
Intern- en externgerichte hervormingen
Blueprint en big bang hervormingen
Hiërarchisch en netwerk gestuurde hervormingen
9 Hervormingen als verandering van beleidsparadigma
Het marktparadigma
Het preventieparadigma
10 Uitdenken, uitvechten en participatie
Hervormen als uitdenken
Hervormen als uitvechten
Participatie
DEEL 4
11 Uitdagingen
12 Epiloog
Noten
Referenties
