Serodiagnostische Tests

1 Diagnostische Tests in der Veterinärmedizin.- 1.1 Grundprinzipien diagnostischer Tests.- 1.1.1 Diagnostischer Prozess.- 1.1.2 Aggregattests (Herdentests).- 1.1.3 Pooltests (“Bulktests”).- 1.1.4 Multiple Tests.- 1.2 Anwendungsfelder serodiagnostischer Tests in der Veterinärmedizin.- 1.2.1 Klinische Veterinärmedizin.- 1.2.2 Kontrolle von Tierseuchen und Zoonosen.- 1.2.3 Prävalenzstudie.- 1.2.4 Epidemiologische Untersuchung von Risikofaktoren.- 1.2.5 Quantitative Risiko-Analyse.- 2 Qualitätseigenschaften von Diagnosetests.- 2.1 Begriffsdefinitionen.- 2.2 Fehlerursachen bei serologischen Diagnosetests.- 2.2.1 Testfehler unter chronologischen Aspekten.- 2.2.2 Testfehler unter statistischen Aspekten.- 2.2.3 Testfehler unter inhaltlichen Aspekten.- 2.3 Qualitätssicherung in der Serologie.- 2.3.1 Richtlinien.- 2.3.2 Methodik.- 2.3.3 Hinweise zur Interpretation.- 2.4 Qualitätssicherung bei der Datenerhebung und -verarbeitung.- 3 Evaluierung diagnostischer Tests.- 3.1 Ziele der Evaluierung eines Diagnosetests.- 3.2 Qualitätskriterien einer Evaluierungsstudie.- 3.3 Methoden der Evaluierung.- 3.3.1 Notation.- 3.3.2 Querschnittsstudie mit vollständiger Verifikation.- 3.3.3 Querschnittsstudie mit unvollständiger Verifikation.- 3.3.4 Prästratifiziertes Design.- 3.4 Verzerrungsfehler bei Evaluierungsstudien.- 4 Spezialfälle der Evaluierung diagnostischer Tests.- 4.1 Evaluierung von Herdentests.- 4.1.1 Direkte Schätzungen.- 4.1.2 Modellbasierte Schätzungen.- 4.1.3 Statistische Inferenz.- 4.1.4 Prädiktive Werte.- 4.1.5 gvonHerdentests.- 4.1.6 Hinweise zu Pooltests.- 4.2 Evaluierung multipler Diagnosetests.- 4.2.1 Direkte scheInferenz.- 4.2.2 Rahmenbedingungen.- 4.2.3 Modellbasierte Schätzungen.- 4.2.4 Korrelation von Testfehlern.- 4.2.5 Güteschätzung bei abhängigen Testfehlern.- 4.3 Evaluierung in Abwesenheit eines Goldstandards.- 4.3.1 Problemstellung und Lösungsansatz.- 4.3.2 Latente-Klasse-Modell.- 4.4 Meta-Analyse diagnostischer Tests.- 4.4.1 Ziele der Meta-Analyse diagnostischer Tests.- 4.4.2 Notation.- 4.4.3 Quantitative Zusammenfassung von Güteparametern.- 4.4.4 Variabilität und Heterogenität der Primärergebnisse.- 4.4.5 Qualitätsaspekte bei der Meta-Analyse diagnostischer Tests.- 5 Festlegung von Grenzwerten und ROC Analyse.- 5.1 Notwendigkeit und Implikationen eines Grenzwerts.- 5.2 Optimierung von Sensitivität oder Spezifität.- 5.3 Optimierung von Sensitivität und Spezifität.- 5.3.1 Diskriminanzanalyse.- 5.3.2 Der parametrische Grenzwert.- 5.3.3 Der nicht-parametrische Grenzwert.- 5.3.4 Definition eines Intermediärbereichs.- 5.3.5 Kontextbezogene Minimierung von Missklassifikationskosten.- 5.3.6 Stratifizierte Grenzwerte.- 5.4 Verzerrungsfehler bei der Festlegung von Grenzwerten.- 5.5 Grenzwertfestlegung ohne Referenzdiagnostik.- 5.6 ROC-Analyse.- 5.6.1 Globale Beurteilung von Diagnosetests.- 5.6.2 Optimierung von Grenzwerten mittels ROC-Analyse.- 5.6.3 Vergleich von Diagnosetests.- 5.6.4 Verzerrungsfehler bei der ROC-Analyse.- 6 Anwendung von Diagnosetests.- 6.1 Klinische Diagnose.- 6.1.1 Beurteilung dichotomer Testbefunde.- 6.1.2 Beurteilung ordinaler Testbefunde.- 6.1.3 Beurteilung kontinuierlicher Testbefunde.- 6.2 Prävalenzschätzung.- 6.2.1 Adjustierte Prävalenzschätzung.- 6.2.2 Varianz des adjustierten Prävalenzschätzers.- 6.3 Epidemiologische Untersuchung von Risikofaktoren.- A Testevaluierung unter verschiedenen Stichprobendesigns.- A.1 Querschnittsstudie mit einfacher Zufallsauswahl.- A.2 Querschnittsstudie mit zweistufiger Zufallsauswahl.- A.2.1 Beschreibung des Szenarios.- A.2.2 Prävalenzschätzung.- A.2.3 Varianz der Prävalenzschätzung.- A.2.4 Varianzinfiation.- A.2.5 Stichprobenumfang.- A.2.6 Sensitivitätsschätzung.- A.2.7 Anmerkungen zur Verwendung von Software.- A.2.8 Reales Anwendungsbeispiel.- A.3 Querschnittsstudie mit unvollständiger Verifikation.- B Weiterführende methodische Beispiele.- B.1 Laboreinfiüsse auf Richtigkeit und Präzision eines ELIS As.- B.2 Prävalenzschätzung mittels Mischverteilungsanalyse.- B.3 Latenzphasen bei der Diagnostik der Rindertrypanosomose.- B.4 Quantitative Literaturstudie zur Trichinellose-Serodiagnostik.- B.5 Kostenabschätzung einer alternativen Trichinenuntersuchung.- B.6 Erweitertes Latente-Klasse-Modell.- C Herleitungen und Erläuterungen.- C.1 Prädiktive Werte und Bayes Theorem.- C.2 Beziehung zwischen Prävalenz und apparenter Prävalenz.- C.3 Rogan-Gladen-Schätzer.- Verzeichnis der Beispiele.