Neurologie des vegetativen Systems

Historisches.- 1 Zur Anatomie und Physiologie des vegetativen Nervensystems (Übersicht).- 1 Das zentral-vegetative System.- 1.1 Das Großhirn (Neocortex).- 1.2 Das Umbische System.- 1.3 Der Hypothalamus.- 1.3.1 Übersicht.- 1.3.2 Ergebnisse von Reiz- und Ausschaltungsexperimenten.- 1.4 Der Hirnstamm.- 1.4.1 Die Formatio reticularis.- 1.4.1.1 Das aufsteigende aktivierende System der Formatio reticularis.- 1.4.1.2 Die absteigenden reticulären Systeme.- 1.5 Das Rückenmark.- 2 Das peripher-vegetative System.- 2.1 Das periphere parasympathische System.- 2.1.1 Die kranialen parasympathischen Nerven (Hirnnerven).- 2.1.2 Die sakralen parasympathischen Nerven.- 2.2 Das periphere sympathische System.- 2 Riechnerven und olfaktorisches System.- 1 Zur Anatomie und Physiologie.- 2 Klinik.- 2.1 Untersuchungsmethoden.- 2.2 Krankheitsbilder.- 2.2.1 „Essentielle“ und neurogene Geruchsstörungen.- 2.2.1.1 Nicht respiratorische Riechschleimhauterkrankungen.- 2.2.1.2 Sicher neurogene Riechstörungen.- 3 Geschmacksnerven und gustatorisches System. Drüsen im Kopfbereich.- 1 Zur Anatomie und Physiologie.- 1.1 Gustatorisches System.- 1.2 Drüsen im Kopfbereich.- 2 Klinik.- 2.1 Untersuchungsmethoden.- 2.2 Krankheitsbilder.- 2.2.1 Mundschleimhauterkrankungen und andere nicht-neurogene Syndrome.- 2.2.2 Neurogene Geschmacksstörungen.- 2.2.2.1 Nervus facialis — Nervus intermedius.- 2.2.2.2 Nervus glossopharyngeus und Nervus vagus.- 2.2.2.3 Zentrale Geschmacksstörungen.- 2.2.3 Speichelsekretionsstörungen.- 2.2.4 Tränensekretionsstörungen.- 2.2.5 Psychomotorische Anfälle.- 2.2.5.1 Dreamy states.- 2.2.5.2 Psychomotorische Anfälle vom oralen Typ.- 2.2.5.3 Andere Anfallstypen.- 2.2.5.4 Vegetative „Begleitsymptome“.- 4 Der Magen-Darm-Kanal.- 1 Zur Anatomie und Physiologie.- 1.1 Oesophagus und Magen-Duodenum.- 2 Klinik.- 2.1 Untersuchungsmethoden.- 2.2 Krankheitsbilder.- 2.2.1 Oesophaguserkrankungen.- 2.2.2 Magen- und Duodenum-Erkrankungen.- 2.2.2.1 Ulcera des Magens.- 2.2.2.2 Gastritis.- 2.2.2.3 Ulcus duodeni.- 2.2.2.4 Zur Therapie.- 3 Andere neurogene Störungen der Magen-Darm-Funktionen.- 4 Die anderen Oberbauchorgane.- 4.1 Leber und endokrines Pankreas.- 4.2 Das exokrine Pankreas.- 4.3 Die Gallenblase.- 5 Erkrankungen des Dünndarms und des Dickdarms.- 5.1 Neurogene Diarrhoen.- 5.2 Der paralytische Ileus.- 5.3 Das Megakolon.- 5.4 Das Reizkolon („Colon irritable“).- 6 Rektum und Stuhlentleerung.- 6.1 Zur Anatomie und Physiologie.- 6.2 Klinik.- 6.2.1 Untersuchungsmethoden.- 6.2.2 Krankheitsbilder.- 5 Niere und Harnwege.- 1 Die Niere.- 1.1 Zur Anatomie und Physiologie.- 1.2 Klinik.- 2 Nierenbecken und Ureter.- 3 Blase und Harnentleerung.- 3.1 Zur Anatomie und Physiologie.- 3.2 Klinik.- 3.2.1 Untersuchungsmethoden.- 3.2.2 Die Typen neurogener Blasenstörungen.- 3.2.3 Symptomatik der Blasenentleerungsstörungen bei neurologischen Erkrankungen.- 3.2.3.1 Cerebrale Erkrankungen.- 3.2.3.2 Spinale Erkrankungen.- 3.2.3.3 Rein motorische Blasenstörungen.- 3.2.3.4 Rein sensible Blasenstörungen.- 3.2.3.5 Affektionen der Cauda equina.- 3.2.3.6 Läsionen der Blaseninnervation im distalen Abschnitt des peripheren Neurons.- 3.2.3.7 Medikamentös verursachte Blasenentleerungsstörungen.- 3.2.3.8 „Psychogene“ Blasenentleerungsstörungen.- 3.2.4 Zur symptomatischen Therapie der Blasenentleerungsstörungen.- 3.2.4.1 Pharmakotherapie.- 3.2.4.2 Nichtmedikamentöse Therapien.- 6 Die Sexualorgane.- 1 Das männliche Sexualsystem.- 1.1 Zur Anatomie und Physiologie.- 1.2 Klinik.- 1.2.1 Untersuchungsmethoden.- 1.2.2 Krankheitsbilder.- 1.2.3 Therapie.- 2 Das weibliche Sexualsystem.- 2.1 Zur Anatomie und Physiologie.- 2.2 Klinik.- 2.2.1 Untersuchungsmethoden.- 2.2.2 Krankheitsbilder.- 7 Die Pupillomotorik.- 1 Zur Anatomie und Physiologie.- 1.1 Miosis — parasympathisches System.- 1.1.1 Die Lichtreaktion.- 1.1.2 Konvergenzreaktion und Akkomodation.- 1.1.3 Übergeordnete inhibitorische Einflüsse.- 1.1.4 Übergeordnete exzitatorische Einflüsse.- 1.2 Mydriasis — sympathisches System.- 1.2.1 Übergeordnete exzitatorische Einflüsse.- 2 Klinik.- 2.1 Einfache Untersuchungsmethoden.- 2.2 Pharmakologische Tests.- 3 Klinische Syndrome und Krankheitsbilder.- 3.1 Pupillenstörungen bei Läsionen des optischen Systems.- 3.2 Pupillenstörungen bei Läsionen des parasympathischen Systems.- 3.2.1 Peripheres Neuron.- 3.2.2 Mittelhirn und Großhirn.- 3.2.2.1 Das Argyll-Robertson-Syndrom.- 3.3 Pupillenstörungen bei Läsionen des sympathischen Systems.- 3.3.1 Das periphere Horner-Syndrom.- 3.3.2 Das zentrale Horner-Syndrom.- 3.3.3 Die Reizmydriasis.- 3.4 Nicht-neurogene Pupillenanomalien.- 3.5 Medikamentöse Veränderungen der Pupillen.- 8 Das System der Schweißdrüsen.- 1 Zur Anatomie und Physiologie.- 1.1 Das thermoredulatorische Schwitzen.- 1.2 Das emotional-affektiv ausgelöste Schwitzen.- 1.3 Das gustatorische oder „Geschmacks“-Schwitzen.- 1.4 Das Reflexschwitzen.- 1.5 Das pharmakologisch provozierte Schwitzen.- 1.6 Das ubiquitäre spontane Schwitzen.- 1.7 Die Perspiratio insensibilis.- 1.8 Gehirn.- 1.9 Rückenmark.- 1.10 Die Beziehungen der sympathischen Efferenzen zu der segmentalen Gliederung des Körpers.- 1.11 Die Spinalnerven.- 1.12 Der Grenzstrang.- 1.13 Plexus und periphere Einzelnerven.- 1.14 Besonderheiten der Schweißsekretion im Bereich des Gesichts.- 2 Klinik.- 2.1 Untersuchungsmethoden.- 2.1.1 Der Jodstärketest nach Minor.- 2.1.2 Der Ninhydrintest nach Moberg.- 2.1.3 Weitere Hinweise.- 2.2 Klinische Syndrome und Krankheitsbilder.- 2.2.1 Gehirnerkrankungen.- 2.2.2 Rückenmarksläsionen.- 2.2.3 Läsionen der spinalen Nervenwurzeln.- 2.2.4 Läsionen des Grenzstrangs.- 2.2.5 Läsionen im Bereich der Arm- und Beinplexus.- 2.2.6 Läsionen peripherer Einzelnerven.- 2.2.7 Schweißsekretionsstörungen im Bereich des Gesichts.- 2.2.7.1 Geschmacksschwitzen.- 2.2.8 Das palmoplantare Schwitzen.- 2.2.9 Symptomatische generalisierte Hyperhidrose.- 9 Die Piloarrektion.- 10 Die sogenannten vegetativen Schmerzen.- 1 Zur Anatomie und Physiologie.- 2 Klinik.- 2.1 Der direkte Eingeweideschmerz.- 2.2 Der übertragene Schmerz (Headsche Zonen) und die viszerogenen Reflexe.- 2.3 Therapie über kuti-viszerale Reflexmechanismen.- 2.4 Vegetative Effekte segmentaler Reflexvorgänge.- 2.5 Viszero-viszerale Reflexe.- 2.6 Schmerzsyndrome bei Läsionen des Grenzstranges.- 2.7 Distale „vegetative“ Extremitätenschmerzen.- 2.7.1 Kausalgie und Sudeck-Syndrom.- 2.8 Schmerztherapie durch Eingriffe am Grenzstrang und den distalen vegetativen Ganglien.- 2.9 Psychosomatische Schmerzen.- 11 Lunge und Atmung.- 1 Zur Anatomie und Physiologie.- 1.1 Das bulbäre „Atemzentrum“.- 1.2 Suprabulbäre Einflüsse (Afferenzen).- 1.3 Extrazerebrale neuronale Atemantriebe (Afferenzen).- 1.4 Die zentrifugale Innervation des Atemapparates (Efferenzen).- 1.5 Die vegetative efferente Innervation der Lunge.- 1.6 Die neuronale (reflektorische) Atemregulation.- 1.6.1 Lungendehnungs- und Entdehnungsreflexe.- 1.6.2 Atemschutzreflexe.- 1.7 Die stoffwechselchemisch gesteuerte Atemregulation.- 1.7.1 Die chemorezeptorischen Regelkreise.- 2 Klinik.- 2.1 Untersuchungsmethoden.- 3 Krankheitsbilder.- 3.1 Gehirnerkrankungen.- 3.1.1 Epileptische Anfälle.- 3.1.2 Lokalisierbare substantielle Hirnerkrankungen.- 3.1.2.1 Die posthyperventilatorische Apnoe (PHVA).- 3.1.2.2 Der Cheyne-Stokes-Atemtyp (CSA).- 3.1.2.3 Die zentrale neurogene Hyperventilation (ZNH).- 3.1.2.4 Die apneustische Atmung (APA).- 3.1.2.5 Die ataktische Atmung (ATA).- 3.1.2.6 Die Cluster-Atmung (CA).- 3.1.2.7 Störungen des willkürlichen Atemantriebs.- 3.1.3 Neurochirurgische Aspekte zerebraler Atemstörungen.- 3.1.4 Metabolisch induzierte zerebrale Atemstörungen.- 3.1.5 Toxische und medikamentös-toxische zentrale Atemstörungen.- 3.1.5.1 Morphine (Opiate).- 3.1.5.2 Azetylsalizylsäure.- 3.1.5.3 Andere Pharmaka, die vorwiegend zentrale Atemstörungen verursachen.- 3.1.6 Schlafabhängige Atemstörungen.- 3.1.6.1 Das Schlaf-Apnoe-Syndrom.- 3.1.6.2 Das Pickwick-Syndrom.- 3.1.6.3 Primäre alveoläre Hypoventilation (Undines Fluch).- 3.1.7 Atemstörungen bei Erkrankungen des extrapyramidalen Systems.- 3.1.7.1 Der Morbus Parkinson.- 3.1.7.2 Postenzephalitisches Parkinson-Syndrom.- 3.1.7.3 Dyskinesien nach Neuroleptika- und L-DOPA-Therapie.- 3.1.7.4 Andere extrapyramidale Erkrankungen.- 3.2 Lokalisierbare Rückenmarksläsionen.- 3.3 Systematische Erkrankungen des motorischen Neurons.- 3.4 Polyneuropathien und Myopathien.- 3.4.1 Die akute Polyradikulitis Guillain-Barré.- 3.4.2 Andere Polyneuropathien.- 3.5 Isolierte Nervus phrenieus-Paresen.- 3.6 Erkrankungen der neuromuskulären Synapsen.- 3.7 Muskelkrankheiten.- 3.8 Psychosomatische Atemfunktionsstörungen.- 3.8.1 Das psychosomatische Hyperventilationssyndrom (PSHS).- 3.8.2 Das Asthma bronchiale.- 12 Das Herz-Kreislauf-System.- 1 Zur Anatomie und Physiologie.- 1.1 Das bulbäre „Kreislaufzentrum“.- 1.2 Das sympathische Vasodilatatorensystem.- 1.3 Suprabulbäre Einflüsse auf das bulbäre „Kreislaufzentrum“ (Afferenzen).- 1.4 Extrazerebrale Afferenzen zu den Kreislaufregulationszentren.- 1.4.1 Das Baro-Rezeptoren-System.- 1.5 Die absteigenden kardiovaskulären Rückenmarksbahnen (Efferenzen).- 1.6 Die periphere Innervation von Herz und Gefäßsystem.- 1.6.1 Herzinnervation.- 1.6.2 Innervation des Gefaßsystems.- 1.6.2.1 Regionale Gefäßinnervation.- 2 Klinik.- 2.1 Untersuchungsmethoden.- 2.2 Krankheitsbilder.- 2.2.1 Neurogene Funktionsstörungen des Herzens.- 2.2.1.1 Zerebrale Läsionen.- 2.2.1.2 Neurochirurgische Aspekte zerebraler Herzinnervationsstörungen.- 2.2.1.3 Rückenmarksläsionen.- 2.2.1.4 Die reflektorisch-kardiovaskulären oder vegetativen Anfälle (Synkopen).- 2.2.1.5 Die Katastrophe Herzinfarkt.- 2.2.2 Neurogene Störungen des Blutgefäßsystems.- 2.2.2.1 Die arteriellen Hypertonien.- 2.2.2.2 Die Hypotonien.- 2.2.2.3 Regionale neurogene Durchblutungsstörungen.- Die Migräne.- Das Raynaud-Syndrom.- 13 Die vegetativen Polyneuropathien (Zusammenfassende Darstellung).