Lokalanästhesie in der Zahnheilkunde

Der Begriff Schmerz.- Nozizeptoren und Nervenbahnen.- Reaktionen auf schädigende Ereignisse.- Endogene Schmerzregulation.- Psychologische Aspekte des Schmerzes.- Von der Mundhöhle ausgehende Schmerzbahnen.- Aufsteigende Nervenbahnen.- Absteigende Nervenbahnen.- Nervus trigeminus.- Innervation der Zähne.- Schmerzreizung des Zahnes.- Schmerzreizung des Periodontiums.- Nervenleitung.- Anatomie des peripheren Nerven.- Physiologie des peripheren Nerven.- Blockade der Nervenleitung.- Pharmakodynamische Aspekte.- Pharmakokinetische Aspekte der Lokalanästhetika.- Lokalanästhetika am Ort der Wirkung.- Technik der regionalen Anästhesie in der Zahnheilkunde.- Vorbereitung des Patienten.- Oberflächenanästhesie vor der Injektion.- Klinische Voraussetzungen für die Lokalanästhesie.- Eigenschaften der Lokalanästhetika und ihre klinische Bedeutung.- Anästhesie des Oberkiefers.- Allgemeine Überlegungen.- Schneidezähne und Eckzähne.- Anatomie im oberen Frontzahnbereich.- Operative Gesichtspunkte.- Injektion.- Umfang der Analgesie.- Zusätzliche Injektion in der Nähe des Nervus nasopalatinus (N. incisivus).- Alternative Technik der Blockade des Nervus nasopalatinus.- Umfang der Analgesie.- Blockade des Nervus infraorbitalis.- Umfang der Analgesie.- Prämolaren.- Anatomie der Prämolarenregion.- Operative Gesichtspunkte.- Injektion.- Zusätzliche Injektion am Gaumen.- Umfang der Analgesie.- Molaren.- Anatomie der Molarenregion.- Operative Gesichtspunkte.- Bukkale Infiltrationsanästhesie.- Tuberanästhesie.- Zusätzliche Blockade des Nervus palatinus major.- Umfang der Analgesie.- Anästhesie des Unterkiefers.- Allgemeine Betrachtungen.- Schneidezähne und Eckzähne.- Anatomie der Unterkieferfront.- Operative Gesichtspunkte.- Injektion.- Zusätzliche Blockade des Nervus lingualis.- Prämolaren.- Operative Gesichtspunkte.- Blockade des Nervus mentalis.- Zusätzliche Blockade des Nervus lingualis.- Molaren.- Anatomische Gesichtspunkte.- Innervation des Unterkiefers.- Besondere Gesichtspunkte.- Operative Gesichtspunkte.- Blockade des Nervus mandibularis (direkte Methode).- Blockade des Nervus lingualis.- Blockade des Nervus buccalis.- Blockade des Nervus mandibularis (indirekte Methode).- Blockade des Nervus mandibularis (Technik nach Gow-Gates).- Lokalanästhesie bei Kindern und Jugendlichen.- Schmerz — Schmerzwahrnehmung — Schmerzschwelle.- Vorbereitende Maßnahmen bei der Lokalanästhesie im Kindesalter.- Überlegungen vor Anwendung der Lokalanästhesie bei Kindern.- Die Lokalanästhesie ist die Methode der Wahl.- Injektionstechnik am Oberkiefer.- Bukkale Infiltrationsanästhesie.- Transpapilläre Injektion.- Injektion am Gaumen.- Injektionstechnik am Unterkiefer.- Bukkale Infiltrationsanästhesie.- Blockade des Nervus mandibularis.- Risiko von Komplikationen.- Schrittweises Vorgehen.- Biologische Variationsbreite.- A natomische Abweichung im Alter oder bei Anomalien.- Patienten mit fehlenden Molaren.- Patienten mit einer progenen Verzahnung.- Anatomische Anomalien.- Nervenanastomosen.- Mißerfolge bei der Anästhesie.- Individuelle Unterschiede.- Intravasale Injektionen.- Intramuskuläre Injektionen.- Individuelle Reaktionsweisen.- Warum die Blockade des Nervus mandibularis nicht immer erfolgreich ist.- Injektionen in entzündete Gebiete.- Komplikationen.- Allgemeine Komplikationen.- Behandlung von allgemeinen Komplikationen.- Örtliche Komplikationen.- Anhang: Das selbstaspirierende Injektionssystem.- Literatur.