Psychosomatische Medizin

1: Grundlagen.- 1 Begriffsbestimmung und Klassifizierung psychosomatischer Symptome und Krankheiten.- 2 Psychoanalytische Entwicklungspsychologie.- 2.1 Die vier Psychologien der Psychoanalyse.- 2.2 Psychosexuelle Entwicklung.- 2.2.1 Intentionale Phase (erste Tage bis Wochen).- 2.2.2 Orale Phase (bis 1 1/2 Jahre).- 2.2.3 Anale Phase (ca. 1 1/2–3 Jahre).- 2.2.4 Ödipale Phase (4.–6. Lebensjahr).- 2.3 Narzißmus.- 2.4 Entwicklungspsychologische Modelle.- 2.4.1 Psychologie des Selbst und Psychosomatik.- 2.4.2 Modell nach Margret S. Mahler.- 2.4.3 Modell nach René Spitz.- 2.4.4 Moderne Säuglingsforschung.- 3 Theorien und Modelle psychosomatischer Erkrankungen.- 3.1 Schematischer Überblick.- 3.2 Psychoanalytische Theorien der Psychosomatik.- 3.2.1 Konversionsmodell.- 3.2.2 Modell nach Schultz-Hencke.- 3.2.3 Modell nach Alexander/Schultz-Hencke.- 3.2.4 Modell der Gleichzeitigkeitskorrelation.- 3.2.5 Konzept der De- und Resomatisierung.- 3.2.6 Konzept der zweiphasigen Verdrängung nach Mitscherlich.- 3.2.7 Alexithymiekonzept.- 3.3 Andere Theorien.- 3.3.1 Lerntheorien —Verhaltenstherapie (psychosomatische Modellvorstellung).- 3.4 Streßmodell.- 4 Diagnostik und Therapie in der Psychosomatik.- 4.1 Diagnostisches Vorgehen.- 4.2 Behandlungsformen.- 4.2.1 Psychoanalyse.- 4.2.2 Analytische Kurz- oder Fokaltherapie.- 4.2.3 Analytische Gruppentherapie.- 4.2.4 Selbsthilfegruppen.- 4.2.5 Familientherapie.- 4.2.6 Transaktionsanalyse (TA).- 4.2.7 Katathymes Bilderleben.- 4.2.8 Autogenes Training.- 4.2.9 Hypnose.- 4.2.10 Konzentrative Bewegungstherapie.- 4.2.11 Funktionelle Entspannung.- 4.2.12 Themenzentrierte Interaktion (TZI).- 4.2.13 Verhaltenstherapie.- 4.2.14 Psychopharmaka und Psychosomatik.- 4.2.15 Stationäre Psychosomatik/Psychotherapie.- 4.2.16 Behandlungserfolge.- 5 Psychopharmakologie (M. Ackenheil).- 5.1 Allgemeine Grundlagen.- 5.1.1 Pharmakokinetik.- 5.1.2 Pharmakodynamik.- 5.1.3 Polypharmaka.- 5.2 Medikamente zur Therapie depressiver Syndrome.- 5.2.1 Antidepressiva.- 5.2.2 Monoaminoxidasehemmer (MAO-Hemmer).- 5.3 Medikamente zur Therapie von Angstsymptomen.- 5.3.1 Benzodiazepine.- 5.3.2 ß-Rezeptorenblocker.- 5.3.3 Neuroleptika.- 5.3.4 Atypische Antipsychotika.- 5.3.5 O-Benzamide, Sulpirid, Amisulprid.- 2: Seelische Faktoren Bei Verschiedenen.- 6 Herz-Kreislauf-System.- 6.1 Herzangststörungen (Herzneurosen).- 6.2 Herzinfarkt.- 6.3 Intensivmedizin und Psychosomatik.- 6.3.1 „Intensive care unit syndrome“ (ICU-Syndrom).- 6.4 Essentielle Hypertonie.- 6.5 Hypotonie.- 6.6 Synkopen — Bewußtseinsverlust.- 6.6.1 Vagovasale Synkope.- 6.6.2 Konversionsneurotische Synkopen.- 6.7 Schlaganfall/Apoplexie.- 6.8 Primäres Raynaud-Syndrom.- 6.9 Artifizielle Störungen.- 7 Atmungsorgane.- 7.1 Hyperventilationssyndrom.- 7.2 Asthma bronchiale.- 8 Verdauungstrakt.- 8.1 Bauchschmerzen (allgemein).- 8.2 Funktionelle abdominelle Beschwerden (FAB).- 8.3 Peptisches Ulkus.- 8.3.1 Ulcus duodeni und Helicobacter pylori.- 8.4 Erbrechen.- 8.5 Singultus.- 8.6 Gallenkranke.- 8.7 Lebererkrankungen.- 8.7.1 Funktionelle Hyperbilirubinämie (Ikterus intermittens juvenilis).- 8.7.2 Akute Virushepatitis (A).- 8.7.3 Akute Fettleber.- 8.8 Obstipation.- 8.9 Diarrhö und Colon irritabile.- 8.10 Morbus Crohn.- 8.11 Colitis ulcerosa.- 9 Psychoendokrinologie, Stoffwechsel, Eßverhalten.- 9.1 Psychoendokrinologie.- 9.1.1 Diabetes mellitus.- 9.1.2 Hyperthyreose.- 9.1.3 Psychogene Polydipsie.- 9.1.4 Cushing-Syndrom.- 9.1.5 Psychogener Zwergwuchs (Maternal-deprivation-Syndrom).- 9.1.6 Artifizielle endokrine Störungen.- 9.2 Stoffwechsel.- 9.2.1 Nebenniere.- 9.2.2 Plasmalipide.- 9.2.3 Primäre familiäre Gicht.- 9.2.4 Prolaktin.- 9.3 Störungen des Eßverhaltens.- 9.3.1 Allgemeines.- 9.3.2 Anorexia nervosa.- 9.3.3 Bulimia nervosa.- 9.3.4 Psychogene Adipositas.- 10 Bewegungsapparat.- 10.1 Rheumatoide Arthritis (cP).- 10.2 Weichteilrheumatismus.- 10.3 Lumbago-Ischias-Syndrom.- 10.4 Fibromyalgie.- 10.5 Chronisches Schmerzsyndrom.- 10.6 Sudeck-Syndrom.- 11 Funktionelles Syndrom.- 11.1 Exkurs: Gähnen.- 12 Infektionskrankheiten.- 12.1 Symptom Fieber.- 12.2 Chronic-fatigue-Syndrom (Müdigkeit/Erschöpfung).- 12.3 Tuberkulose.- 12.4 Infektiöse Mononukleose/Pfeiffer-Drüsenfieber.- 12.5 Aids.- 12.6 Aids-Phobie.- 13 Psychoneuroimmunologie.- 14 Onkologie, Geriatrie, chronische Krankheit.- 14.1 Krebs und Tod.- 14.2 Alter und psychosomatische Störungen.- 14.3 Chronisch Kranke und Sterbende.- 15 Psychoneurotisch-psychosomatische Erkrankungen (häufig der Psychiatrie zugeordnet).- 15.1 Endogene Psychosen mit psychosomatischen Beschwerden.- 15.2 Psychoreaktive Störungen.- 15.3 Organisches Psychosyndrom.- 15.4 Angst, Phobie.- 15.4.1 Angst.- 15.4.2 Panikstörung.- 15.4.3 Phobie.- 15.5 Suizid.- 15.6 Sucht.- 15.6.1 Alkoholismus.- 15.6.2 Rauchen.- 15.6.3 Drogenabhängigkeit.- 15.7 Störungen der Sexualität.- 16 Neurologie.- 16.1 Kopfschmerzen.- 16.2 Migräne („classical migraine“).- 16.3 Phantomschmerz.- 16.4 Gesichtsschmerzen (Trigeminusneuralgie).- 16.5 „Restless legs“.- 16.6 Epilepsie.- 16.7 Morbus Parkinson.- 16.8 Psychogener Torticollis spasticus.- 16.9 „Maladie de Gilles de la Tourette“.- 16.10 Chorea minor (Veitstanz).- 16.11 Huntington-Chorea.- 16.12 Myasthenia gravis.- 16.13 Multiple Sklerose.- 16.14 Anosognosie.- 16.15 Schlafstörungen.- 17 Dermatologie.- 17.1 Neurodermitis.- 17.2 Liehen planus, Urtikaria, Psoriasis.- 17.3 Allergie.- 17.4 Akne vulgaris.- 17.5 Periorale Dermatitis.- 17.6 Infektionen mit Herpesviren.- 17.6.1 Herpes simplex.- 17.6.2 Herpes genitalis.- 17.7 Alopezie.- 17.8 Pruritus.- 17.9 Artifizielle (selbstmanipulierte) Krankheiten.- 18 Pädiatrie.- 18.1 Störungen im Säuglingsalter.- 18.2 Angst.- 18.2.1 Tierphobie.- 18.2.2 Angstneurose.- 18.2.3 Krise im Jugendalter.- 18.3 Suizid.- 18.4 Errötungsfurcht (Erythrophobie).- 18.5 Schlafstörungen.- 18.6 Enuresis.- 8.6.1 Enuresis diurna.- 8.6.2 Verschiedene Formen der Enuresis.- 18.7 Enkopresis.- 18.8 Kopfschmerzen.- 18.9 Ohnmächten.- 18.10 Appetenzstörungen.- 18.11 Adipositas.- 18.12 Magersucht.- 18.12.1 Bulimia nervosa.- 18.13 Erbrechen.- 18.14 Ulkuskrankheit.- 18.15 Obstipation.- 18.16 Colitis ulcerosa.- 18.17 Asthma bronchiale.- 18.18 Zystische Fibröse.- 18.19 Tonsillektomie.- 18.20 Störungen der Psychomotorik.- 18.20.1 Hyperkinetisches Syndrom.- 18.20.2 Jaktationen.- 18.20.3 Ticartige Erscheinungen.- 18.20.4 Schreibkrampf.- 18.20.5 Störungen des Sprechens und der Sprache.- 18.20.6 Stottern.- 18.20.7 Epileptische Kinder.- 18.21 Chronische Krankheiten — psychosoziale Aspekte.- 18.22 Psychotherapie bei Kindern.- 19 Gynäkologie und Geburtshilfe.- 19.1 Blutungs- und Zyklusstörungen.- 19.2 Klimakterium.- 19.3 Pelvipathiesyndrom.- 19.4 Chronisch-rezidivierende Adnexitis.- 19.5 Fluor genitalis.- 19.6 Pruritus valvae.- 19.7 Endometriose.- 19.8 Psychosomatische Probleme bei Schwangerschaft und Geburt.- 19.8.1 Hyperemesis gravidarum.- 19.8.2 Psychogener und habitueller Abort.- 19.8.3 EPH-Gestose.- 19.8.4 Angst-Spasmus-Syndrom.- 19.8.5 Probleme des Schwangerschaftsabbruchs.- 19.8.6 Sterile Partnerschaft.- 19.8.7 Sexualstörungen.- 19.8.8 Reproduktionsmedizin.- 19.9 Artifizielle Syndrome.- 20 Chirurgie.- 20.1 Abdominalchirurgie.- 20.1.1 Peptisches Ulkus.- 20.1.2 Appendektomie.- 20.1.3 Gallenblasenoperation.- 20.1.4 Colitis ulcerosa, Morbus Crohn.- 20.1.5 Stoma — Anus praeternaturalis.- 20.2 Herzchirurgie.- 20.3 Unfallchirurgie.- 20.4 Der Operationskranke.- 20.5 Artifizielles Syndrom.- 20.6 Kosmetische Chirurgie.- 20.7 Intensivbehandlungseinheit.- 20.8 Transplantationsmedizin.- 21 Orthopädie.- 21.1 Allgemeines.- 21.2 Haltungsstruktur.- 21.3 Körperbehinderte.- 21.4 Psychogene Dysbasie, Lähmungen, Kontraktionen.- 21.5 Psychogene Muskelschmerzen.- 21.6 Skoliose und Kyphose.- 22 Urologie.- 22.1 Allgemeines.- 22.2 Reizblase.- 22.3 Urethrozystitis der Frau.- 22.4 Chronische Prostatitis.- 22.5 Artifizielles Syndrom.- 22.6 Urostoma.- 22.7 Dialysebehandlung.- 23 Augenheilkunde.- 23.1 Sehfunktion und psychogen (mit)bedingte Augenerkrankungen.- 23.2 Asthenopie.- 23.3 Glaukom.- 23.4 Uveitis posterior (Chorioretinitis).- 23.5 Idiopathischer essentieller Blepharospasmus.- 24 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde.- 24.1 Schwindel.- 24.2 Morbus Meniére.- 24.3 Schluckstörungen, Globusgefühl.- 24.3.1 Globusgefühl.- 24.3.2 Formen und Psychodynamik bei Schluckstörungen.- 24.3.3 Tonsillektomie.- 24.4 Hörstörungen.- 24.4.1 Hörsturz.- 24.4.2 Tinnitus.- 24.5 Sprachstörungen.- 24.5.1 Funktionelle Aphonie.- 24.5.2 Funktionelle Dysphonie.- 24.6 Nasenerkrankungen.- 24.6.1 Akute Rhinitis.- 24.6.2 Hyperreaktivität der Nasenschleimhaut (Heuschnupfen).- 25 Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde.- 25.1 Allgemeines.- 25.2 Orofaziales Schmerz-Dysfunktions-Syndrom.- 25.3 Prothesenunverträglichkeit.- 25.4 Glossodynie (Zungenschmerzbrennen).- 26 Sozialmedizin.- 26.1 Arbeitsmedizin.- 26.2 Rentenneurose.- 26.3 Arbeitslose.- 26.4 Gastarbeiter — Ausländer.- 27 Psychosomatischer Notfall.- 3: Praktische Hinweise.- 28 Einführende/weiterführende Literatur.- 28.1 Bücher.- 28.2 Zeitschriften.- 29 Curriculum zur ärztlichen Fortbildung: „Psychosomatische Grundversorgung“.- 30 Anwendung von Psychotherapie in der vertragsärztlichen Versorgung.- 31 Aus- und Weiterbildung für Psychotherapie/Psychosomatik.- 31.1 Facharzt für Psychotherapeutische Medizin.- 31.2 Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie.- 31.3 Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychothérapie.- 31.4 Zusatzbezeichnungen.- 31.4.1 Psychoanalyse.- 31.4.2 Psychotherapie.- 31.4.3 Psychologische Psychotherapie.- 32 Psychosomatische und psychotherapeutische Einrichtungen (Auswahl).- 32.1 Deutschland.- 32.2 Österreich.- 32.3 Schweiz.- 32.4 Italien.- 33 Glossar.- (Literaturangaben hinter dem jeweiligen Kapitel).