Leitfaden Extrakorporale Zirkulation

<p>1.            Historie</p><p>1.1          Entwicklung der EKZ in der Bundesrepublik Deutschland</p><p>1.2          Entwicklung der EKZ in der DDR</p><p>2.            Physiologie der extrakorporalen Zirkulation</p><p>2.1          Hämodynamik</p><p>2.1.1        Pulsatilität</p><p>2.2          Gasaustausch</p><p>2.2.1        Sauerstoffverbrauch</p><p>2.2.2        Gasaustausch an der EKZ</p><p>2.2.3        pH-Management</p><p>2.3          Hämostase</p><p>2.3.1        Antikoagulation</p><p>2.3.2        Heparin</p><p>2.3.3        HIT und Heparinanaloga</p><p>2.3.4        Thrombozytenaggregationshemmer</p><p>2.3.5        Oberflächenbeschichtung</p><p>2.4          Myokardprotektion</p><p>2.5          Nebenwirkungen der EKZ</p><p>2.5.1        Respiratorisches System</p><p>2.5.2        Renales System</p><p>2.5.3        Gastrointestinales System</p><p>2.5.4        Endokrines System</p><p>3.            Herz-Lungen-Maschine</p><p>3.1          Pumpen</p><p>3.1.1        Rollerpumpen</p><p>3.1.2        Zentrifugalpumpen</p><p>3.1.3        Diagonalpumpen</p><p>3.2          Oxigenatoren</p><p>3.2.1        Bubble-Oxigenator</p><p>3.2.2        Membran-Oxigenator</p><p>3.3          Venöse Reservoire</p><p>3.4          Blasenfallen und arterielle Filter</p><p>3.5          Mischer (Blender)</p><p>3.6          Kanülen und Schlauchsystem</p><p>3.6.1        Zentrale Kanülierung</p><p>3.6.2        Periphere Kanülierung</p><p>3.6.3        Kardioplegiegabe</p><p>3.6.4        Venteinlage</p><p>3.6.5        Schlauchsystem</p><p>3.7          Offenes – geschlossenes System</p><p>3.8          Anwendung der extrakorporalen Zirkulation</p><p>3.8.1        Vorbereitung der extrakorporalen Zirkulation</p><p>3.8.2        Monitoring der extrakorporalen Zirkulation</p><p>3.8.3        Beendigung der extrakorporalen Zirkulation</p><p>3.8.4        Narkose über die extrakorporale Zirkulation</p><p>3.8.5        Hämofiltration an der extrakorporalen Zirkulation</p><p>3.9          Probleme und Komplikationen</p><p>4.            Miniaturisierte Herz-Lungen-Maschine </p><p>4.1          MECC-System (Maquet)</p><p>4.2          Resting Heart-System (Medtronic)</p><p>4.3          Synergy Mini-Bypass-System (Sorin)</p><p>4.4          ROC-Safe-System (Terumo)</p><p>4.5          Modifikation für die Aortenklappenoperation</p><p>4.6          Funktionelle Unterschiede zwischen Mini-EKZ und Standard-EKZ</p><p>4.7          Ergebnisse </p><p>5.            Extrakorporale Membranoxigenation (ECMO)</p><p>5.1          Aufbau</p><p>5.1.1        ECMO-Parametereinstellungen</p><p>5.1.2        Veno-venöse ECMO</p><p>5.1.3        Veno-arterielle ECMO</p><p>5.2          Indikation</p><p>5.3          Physiologische Konsequenzen und Probleme</p><p>5.4          Ergebnisse</p><p>6.            Pumpless Extracorporeal Lung Assist (PECLA)</p><p>6.1          Aufbau und Funktion</p><p>6.2          Indikation</p><p>6.3          Ergebnisse</p><p>7.            Weitere Entwicklungen</p><p> </p><p>Literatur</p><p> </p><p>Anhang</p><p>1             Formeln</p><p>2             EKZ-Protokoll</p>