Mein Fall

1 Diagnostik.- 1.1 Verführerische Symptomatik.- Stichwort: Akute Gastritis / Appendizitis Pseudokrupp / Larynxfremdkörper.- Fall 1 Mängel der Lehrbücher.- Stichwort: Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen / Bild einer akuten Appendizitis.- Fall 2 Ich habe tausende von Appendizitiden diagnostiziert und operiert.- Stichwort: Bild einer Appendizitis.- Fall 3 Typische psychogene Reaktion.- Stichwort: Lampenfieber / Hyperthyreose.- Fall 4 Pilzvergiftung?.- Stichwort: Pilzvergiftung / Herzinfarkt.- Fall 5 Im Licht der Nachttischlampe.- Stichwort: Herzinfarkt / Zoster.- Fall 6 Alles sprach für Schlaganfall.- Stichwort: Schlaganfall / Epilepsie.- 1.2 Lob des Abwartenden Offenlassens.- Fall 7 Ich hatte auf eine Diagnose verzichtet.- Stichwort: Uncharakteristisches Fieber / Morbus Besnier-Boeck-Schaumann.- Fall 8 Was das wohl war?.- Stichwort: Völlig uncharakteristische Symptomatik / Multiple Sklerose / Zerebraler Prozeß.- 1.3 Verläßlichkeit von Patientenangaben und -messungen.- Fall 9 Alle haben blutige Stühle.- Stichwort: Stuhldrang mit blutigen Stühlen / Starke Regel.- Fall 10 Tumor kommt gesund zur Welt.- Stichwort: Dysurie / Druckdolenter Oberbauchtumor / Schwangerschaft.- Fall 11 Warum hatte sie mir das verschwiegen?.- Stichwort: Fieber und Erbrechen / Glaubwürdigkeit von Patientenangaben.- Fall 12 Messung mit einem fehlerhaften Gerät.- Stichwort: Uncharakteristisches Fieber bei Säugling / Vermeintlich harte Daten.- Fall 13 Unverständlich.- Stichwort: Leistenbruch / Lymphadenitis / Abszeß auf der Fußsohle.- 1.4 Einschätzungen.- Fall 14 Hatte ich das Knie nicht beachtet?.- Stichwort: Ausstrahlende Gesäßschmerzen / Kniegelenksempyem, Knieverletzung / Oberschenkelhalsbruch.- Fall 15 Weder wurde an die Pneumonie gedacht, noch an Zoster.- Stichwort: Belastungsdyspnoe / Zentrale Pneumonie / Thoraxschmerzen / Herpes zoster.- Fall 16 Glücklicherweise kein Malignom.- Stichwort: Magenschmerzen / Malignom-Verdacht / Benigne Magenstenose.- Fall 17 Die große Milz ist beiden entgangen.- Stichwort: Oberbauchbeschwerden / Epigastrische Hernie / Leukämie.- Fall 18 Keine Falsifizierung.- Stichwort: Magenkrämpfe / Akute Appendizitis.- 1.5 Im Grunde keine Überraschungen.- Fall 19 Nicht Bandscheibenschaden, sondern Pyosalpinx.- Stichwort: Lumbago / Fraglicher Bandscheibenvorfall / Pyosalpinx durch Intrauterinpessar.- Fall 20 Viel sprach für eine Fehlgeburt.- Stichwort: Abortus / Juvenile Dauerblutung.- Fall 21 Akutes abdominelles Bild.- Stichwort: Blinddarmreizung / Pneumonie.- Fall 22 Eine kalte Dusche.- Stichwort: Bild einer Appendizitis / Angina tonsillaris Ein Leserbrief dazu.- Fieber im Kindealter / Brenneman-Syndrom.- Fall 23 Die verflixten Diagnosen.- Stichwort: Appendizitisverdacht / Zökumkarzinom.- Fall 24 Es war nur die Schwangerschaft.- Stichwort: Harnwegsinfekt bei Schwangerschaft / Zervixinsuffizienz.- Fall 25 Die „Grippe, die aus dem Urwald kam.- Stichwort: „Fieberhaft Grippe“ / Malaria.- Fall 26 Appendektomie.- Stichwort: Appendizitis / Pneumonie.- Fall 27 Auf des Messers Schneide.- Stichwort: Schmerzen im Schultergelenk / Herzinfarkt / Milzblutung.- 1.6 Harmloser Beginn.- Fall 28 Sie wollte nur was gegen Regelschmerzen.- Stichwort: Dysmenorrhö / Perforierte Appendizitis / Peritonitis.- Fall 29 Magen verdorben bei Grillparty?.- Stichwort: Gastroenteritis / Hinterwandinfarkt.- Fall 30 Möglicherweise nur Schulangst.- Stichwort: Psychogene Bauchbeschwerden / Akute Appendizitis.- Fall 31 Epidemie von Brechdurchfallerkrankungen.- Stichwort: Brechdurchfall / Dünndarmnekrose durch Kernperforation.- Fall 32 Übliche Beschwerden.- Stichwort: Herzschmerzen bei Schizophrenem / Exitus durch akutes Herzversagen.- Fall 33 Magendrücken.- Stichwort: Magendrücken / Kolonkarzinom.- Fall 34: Funktionelle Beschwerden.- Stichwort: Schmerzen im rechten Arm / Frischer Vorderwandinfarkt.- Fall 35 Blähungsgefühl.- Stichwort: Blähungsgefühl im Magen / Appendicitis ante perforationem.- Fall 36 Störendes Ekzem.- Stichwort: Rezidivierendes Ekzem an der Manville / Morbus Paget.- Fall 37 Dyspnoe.- Stichwort: Belastungsdyspnoe nach Kur im Moorbad / Transmuraler Hinterwandinfarkt.- 1.7 Eventuell gefährlich.- Fall 38 Es war kein leichter Entschluß.- Stichwort: Möglichkeit einer Knollenblätterpilzvergiftung.- Fall 39 Wahrscheinlich harmlos.- Stichwort: Tägliche Herzschmerzen / Plötzlicher Herztod / Angst um den Praxisruf / Herzneurotiker / Vorderwandinfarkt.- 1.8 Unabwendbarer Verlauf.- Stichwort: Bild einer Meningitis / Perforierte Appendix.- Fall 40 Hyper-(oder Hypo-)glykämie?.- Stichwort: Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Gewichtsverlust, Durst, Tachykardie / Diabetisches Koma.- Fall 41 Zunächst „Neuralgie“.- Stichwort: Interkostalneuralgie / Plötzlicher Herztod.- Fall 42 Vermuteter Zusammenbruch.- Stichwort: „Alles tut weh“, Herzschwäche, Uncharakteristisches Fieber, Rückenschmerzen / Toxische Pneumonie.- Fall 43 Nur nicht ins Krankenhaus!.- Stichwort: Unklarer Tod bei hemiplegischem Alkoholiker mit Uncharakteristischem Fieber.- Fall 44 Kann man nicht besser machen.- Stichwort: Uncharakteristisches Fieber / Akute Leukämie.- Fall 45 Ein „normales“ Erlebnis.- Stichwort: Afebrile Allgemeinreaktion (AFAR) / Metastasierendes Melanom.- Fall 46 Statt der Kompensation kam der Tod.- Stichwort: Bild von Gallenblasenbeschwerden / Unklarer Exitus letalis.- Fall 47 Schmerzen präkordial.- Stichwort: Alkoholiker mit Schmerz im linken Arm / Fraglicher Herzinfarkt.- Fall 48 Ein Freund stirbt beim Schneeschaufeln.- Stichwort: Tod beim Schneeschaufeln.- Fall 49 Fünf nach zwölf.- Stichwort: „Magenschmerzen“, Epigastralgie / Ovarialkarzinom.- Fall 50 Absolute Machtlosigkeit.- Stichwort: Retrosternaler Druck / Mediastinaltumor.- Fall 51 Foudroyante Myokarditis.- Stichwort: Uncharakteristisches Fieber / Virusmyokarditis.- 1.9 Fallen bei neuen Symptomen.- Fall 52 Wirklich dasselbe?.- Stichwort: Alkoholiker / Schädelbasisfraktur Bild einer Nierensteinkolik / Appendizitis.- Fall 53 Sah zunächst aus wie die bekannte Schizophrenie.- Stichwort: Aufstoßen und aschgraues Gesichtskolorit bei Schizophrener / Akute Pankreatitis.- 1.10 Dämonische und wirkliche Medizin.- Stichwort: „Ausschlag“ / Brustkrebs.- Fall 54 Schlag auf Schlag.- Stichwort: Gichtanfall / Harnleiterkolik / Lungenembolie.- Fall 55 Unbeachtete Obstipation.- Stichwort: Stuhlbeschwerden / Peritonealkarzinomatose.- 1.11 Diagnostisches Mosaik.- Fall 56 Überraschende Ätiologie.- Stichwort: Pruritus bei Alkoholiker / Masturbation.- Fall 57 Früchte der Hochschullehre.- Stichwort: Schuppender Ausschlag an Handflächen und Fußsohlen / Lues II.- Fall 58 Zahnwehartiges Kopfweh.- Stichwort: Zahnwehartige Kopfschmerzen / Meningeom.- 1.12 Zuordnung von Symptomen.- Fall 59 Primärer Zoster — oder nicht9.- Stichwort: Taubheitsgefiihl und Schwerhörigkeit / Herpes zoster.- Fall 60 Rätselhafte Perforationen.- Stichwort: Sturz / Trommelfellperforation.- Fall 61 Monatelange Parästhesien.- Stichwort: Parästhesien / Leistenbruch.- Fall 62 Glück durch Intuition.- Stichwort: Blutdruckabfall / Hinterwandinfarkt.- Fall 63 Kollapszustände.- Stichwort: Rezidivierende Kollapse / Adams-Stokes-Anfall.- Fall 64 Hintertüren offenhalten.- Stichwort: Unterbauchschmerzen bei Dauerkatheterträger / Akute Cholezystitis Oberbauchschmerzen / Cholezystitis.- Fall 65 Spiralfraktur.- Stichwort: Sprunggelenkbeschwerden beim Kind / Spiralbruch des Unterschenkels.- Fall 66 Status post?.- Stichwort: Herzneurotiker / Koronarspasmen.- 1.13 Warum nicht schon früher?.- Stichwort: Gesunden-, Vorsorge- und Früherkennungsuntersuchungen.- Fall 67 Problem Früherkennung.- Stichwort: Gewichtsverlust, Polydipsie / Diabetes mellitus.- Fall 68 Verlorene Monate9.- Stichwort: Schwindel, Doppelbilder und Schwäche / Hirntumor (Glisblastrom).- Fall 69 Mittel gegen Blähungen.- Stichwort: Blähungen / Sigmakarzinom.- Fall 70 Verlorene Tage.- Stichwort: Venenentzündung / Fibulafraktur.- 1.14 Auf das Abdomen weisende Symptomatik.- Stichwort: Bauchbeschwerden, Gesichtsausdruck / Atypische Herzinfarkte und Pneumonien.- Fall 71 Sah aus wie ein Nierenstein.- Stichwort: Abdominelle Krämpfe / Strangulationsileus.- Fall 72 Diätfehler.- Stichwort: Unterbauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen / Sactosalpinx.- Fall 73 „Wahnsinnige Bauchschmerzen“.- Stichwort: Heftigste Schmerzen im rechten und linken Bauch / Appendizitis bei retrozökal gelegenem Wurmfortsatz.- Fall 74 Défense im linken Unterbauch.- Stichwort: Akute Unterbauchschmerzen links / Fraglicher Muskelriß mit Hämatom.- Diskussion zum „Bauchmuskelhämatom“ (Fall 74).- Stichwort: Spontanes Bauchdeckenhämatom.- Fall 75 Kollaps in der Praxis.- Stichwort: Appetitlosigkeit, Oberbauchschmerzen rechts / Echinokokkose.- Fall 76 Kein beunruhigender Anfang.- Stichwort: Uncharakteristische Bauchbeschwerden, Resistenz im linken Unterbauch, Colon irritabile / Morbus Hodgkin.- Diskussion zum Fall.- „Wirklich kein beunruhigender Anfang?“.- Nochmals zum Fall.- „Klinischer Blick oder Praxisforschung?“.- Fall 77 Entscheidend war der schwerkranke Aspekt.- Stichwort: Sturz im Treppenhaus bei Alkoholisierung, Kreislaufschwäche / Darmruptur.- Fall 78 Auflösung zur rechten Zeit.- Stichwort: Unterbauchbeschwerden, Défense / Akute Harnverhaltung.- Fall 79 Eine mandarinengroße Orange.- Stichwort: Leibkrämpfe, Erbrechen / Orangenileus.- Fall 80 Glück gehabt!.- Stichwort: Bauchschmerzen / Pneumonic.- 1.15 Raritäten und neue Probleme.- Fall 81 Dankenswerte Information.- Stichwort: Ziehende Unterbauchbeschwerden bei jungen Frauen / Intrauterinpessar (IUP).- Fall 82 Die Bücher lassen im Stich.- Stichwort: Foetor ex ore / Fremdkörper in der Nase.- Fall 83 Er „verspeist“ seine Wange.- Stichwort: „Offener Mund“ / Morsicatio buccarum.- Fall 84 Bemerkenswerte Orchitis.- Stichwort: Orchitis, Parotitis / Mumps.- Fall 85 Das war knapp.- Stichwort: Einseitige Kopfschmerzen, spatter Bewußtlosigkeit / Perforiertes Stirnhöhlenempyem.- Fall 86 Unerwartetes Sektionsergebnis.- Stichwort: Bewußtlosigkeit, Hemiparese / Encephalomalacia rubra, dekompensiertes Cor bovinum, Magenkarzinom.- Fall 87 Septumabszeß.- Stichwort: Hohes Fieber und Schnupfen / Abszeß der Nasenscheidewand.- Fall 88 Meningeom.- Stichwort: Rezidivierende Hemiplegie rechts / Meningeom.- Fall 89 Der Zufall hatte Erbarmen.- Stichwort: Rezidivierendes hohes Fieber und generalisierte Lymphknotenschwellungen / Milchallergie.- 1.16 Prioritäten.- Fall 90 Das Blutbild fehlte.- Stichwort: Gewichtsverlust, Tumor im linken Bauch / Chronische myeloische Leukämie.- Fall 91 Typisches Magenkarzinom.- Stichwort: Starke Abmagerung, hohe BKS, Erythrozyturie / Chronische myeloische Leukämie.- 1.17 Transport in die Praxis.- Fall 92 Das fiebernde Kind war vom Rücksitz im Auto gekippt.- Stichwort: 4jähriges Kind mit Fieber und Krämpfen / Fieberkrämpfe?.- Diskussion zu Fall 92 Fieberkrampf ist Notfall.- Chloralhydrat®-Rektiolen genügen meist.- Die Eltern kommen oft direkt in die Klinik.- 1.18 Diagnostische Weichenstellungen.- Fall 93 Vorstoß in falscher Richtung.- Stichwort: Hautjucken, dunkler Urin, Ikterus / Pankreaskopfkarzinom.- Fall 94 Es ist wieder dasselbe.- Stichwort: Gallensteinkolik / Frischer stummer Herzinfarkt.- Fall 95 Ohne Hilfe der Technik vielleicht falsch gelaufen.- Stichwort: Schwächeanfall bei hyperthyreoter Diabetikerin / Akuter Hinterwandinfarkt.- 1.19 Nicht aufgedeckt.- Fall 96 Keine Nachlässigkeit.- Stichwort: Atemnot / Exulzeriertes Mammakarzinom mit Lungenmetastasen.- Fall 97 Die Beurteilung durch die Angehörigen.- Stichwort: Plötzlicher körperlicher Verfall / Hyperosmolares Coma diabeticum.- Fall 98 Der Hundebiß sah harmlos aus.- Stichwort: Hundebiß / Bißfraktur.- Leserbrief zum Fall 98 „Hundebiß“.- Stichwort: Ungeklärte Verletzungen bei Kindern / Kindesmißhandlung?.- 1.20 An der Praxisschwelle.- Fall 99 Die unwirkliche Wirklichkeit.- Stichwort: Défense im rechten Unterbauch, erhöhte Temperaturen, Brechreiz / Appendizitis.- 1.21 Das leidige „Diagnose“-Stellen.- Fall 100 Auch der Urologe täuschte sich.- Stichwort: Schmerzen unter dem Rippenbogen rechts, Leukozytose / Pyosalpinx bei Intrauterinpessar (IUP).- 1.22 Benennungsprobleme.- Fall 101 Der Bandwurm war’s.- Stichwort: Bild einer Appendizitis / Retrozökal gelegene Appendizitis bei Befall mit Rinderbandwurm.- Fall 102 Bei Hüftschmerzen auskultiere ich das Becken.- Stichwort: Belastungsabhängige Hüftschmerzen / Nierenarterienabgangsstenose.- 1.23 Unerwartete Krankheitszeichen.- Fall 103 Möglichst immer ausziehen lassen 1 137 Stichwort: Mittelohrentzündung bei Säugling? / Inkarzerierte Hernie / „Grippe“ mit Erbrechen, Husten bei 84jährigem / Inkarzerierte Hernie.- 1.24 Spezialistenwechsel.- Fall 104 Die Sache gefiel mir nicht.- Stichwort: Tritt gegen das Schienbein / Periostitis und Osteomyelitis.- Fall 105 Wunder wirken.- Stichwort: Libidoverlust / Vitamin E als Plazebo.- 2 Therapie.- 2.1 Der Einzelfall.- Fall 106 Noch ein Wunder.- Stichwort: Rezidivierende Magenulzera.- Fall 107 Aller guten Dinge sind drei.- Stichwort: Dysmenorrhö und Harndrang.- 2.2 Therapieresistenz.- Fall 108 Hartnäckiges Fieber.- Stichwort: Eitrige Tonsillen, Fieber und Schmerzen im Sprunggelenk bei Kind / Rheumatische Polyarthritis und Karditis.- 2.3 Einnahme von Medikamenten.- Fall 109 Einnahme macht Kopfzerbrechen oder der Arzt als Patient.- Stichwort: Korrekte Medikamenteneinnahme.- 2.4 Arzneimittelallergie.- Fall 110 Unbeachteter Schockpaß.- Stichwort: Anaphylaktischer Schock auf Synacthen® Depot.- Fall 111 Tödliche Hyposensibilisierung.- Stichwort: Schock bei letzter Injektion einer Hyposensibilisierungsreihe.- 2.5 Wechsel des Arzneimittels.- Fall 112 Die Mutter lehnt ab.- Stichwort: Beipackzettelproblematik.- 2.6 Schmerzensgeld.- Fall 113 Es war kein Krebs.- Stichwort: Malpractice, ärztlicher Kunstfehler.- 2.7 Beginn der Therapie.- Fall 114 Gefährlicher Weggang.- Stichwort: Präkordialschmerz / Herzinfarkt.- 2.8 Suchtkrankheiten.- Fall 115 Häusliche Tragödie.- Stichwort: Alkoholismus.- 2.9 Das Experimentieren.- Fall 116 Geglückter Versuch.- Stichwort: Zervikalsyndrom / Depression.- 2.10 Zwischenfälle bei Injektionen.- Fall 117 Kollaps beim Zahnarzt.- Stichwort: Akute Kreislaufinsuffizienz nach Lokalanästhesie.- Fall 118 Herzstillstand.- Stichwort: Akuter Herz-Kreislaufstillstand nach intramuskulärer Injektion / Nicolau-Syndrom.- Ein Leserbrief zu diesem Fall.- Fall 119 Intramuskulär in die Flanke.- Stichwort: Intramuskuläre Injektion non lege artis.- 2.11 Täuschungen.- Fall 120 Akupunktur als Wundermittel.- Stichwort: Epikondylitis / Hysterie, Induktion.- 2.12 Iatrogene Komplikationen.- Fall 121.- Stichwort: Omarthropathie / Iatrogene intraartikuläre Spritzensepsis.- 2.13 Cave Spritzen!.- Fall 122 Analgetikum, Spasmolytikum und Antibiotikum intravenös.- Stichwort: Uncharakteristisches Fieber, Übelkeit, Meteorismus, Subikterus / Gallenblasenperforation.- Fall 123 Ging noch einmal gut.- Stichwort: Unklares Erbrechen / Hernia femoralis incarcerata.- 3 Menschliches: Der Arzt.- 3.1 Sein Gedächtnis.- Fall 124 Niemals auskultiert?.- Stichwort: Nicht beachtetes Systolikum / Kombiniertes Aortenvitium.- 3.2 Seine Gesamtkenntnis des Patienten.- 3.3 Seine Vergeßlichkeit.- Fall 125 Spontaner Test.- Stichwort: Patientennamen vergessen.- Fall 126 Alles sofort notieren!.- Stichwort: Der vergessene Hausbesuch.- 3.4 Seine Grenzen.- Fall 127 Selbstvorwürfe.- Stichwort: Oberschenkelamputation beidseits bei Nikotinsüchtigkeit.- Fall 128 Habe mich nicht gerade mit Lorbeeren bekränzt.- Stichwort: Herzrhythmusstörungen bei Diabetiker / Gaumenmalignom.- 3.5 Sein Pflichtbewußtsein.- Fall 129 Ein bedrückender Einblick.- Stichwort: Diskussion der Notwendigkeit von dringenden Hausbesuchen.- Fall 130 Überwindung und Lohn.- Stichwort: Fieber und Erbrechen beim Kind / Meningitis.- Fall 131 Gute Nacht.- Stichwort: Kein nächtlicher Hausbesuch bei Tachyarrhythmie.- 3.6 Seine seelischen Belastungen.- Fall 132 Schmerzlicher Verlust.- Stichwort: Schulterschmerzen und Müdigkeit bei insulinpflichtigem Diabetiker / Chronische lymphatische Leukämie.- Fall 133 Kette der Tragik.- Stichwort: Stark blutender Finger / Myeloische Leukämie Akute Leibschmerzen / Intraabdomineller Abszeß nach Tubenligatur.- Fall 134 Afebrile Allgemeinreaktion.- Stichwort: Schnupfen und Belastungsdyspnoe / Unklarer Tod bei Koronarsklerose.- 3.7 Seine Kollegialität.- Fall 135 Ärger mit dem diensthabenden Kliniker.- Stichwort: Unkollegiales Zusammenarbeiten von Kliniker und Praktiker.- Zum Fall Nr. 135 „Inkompetent und unkollegial“.- Dazu schreibt Chefarzt Dr. H. G. aus W.-T „Ich werde daraus Konsequenzen für meine Abteilung ziehen“.- Nachwort von Dr. med. F.-E. G. aus St. „Happy-End beim nächsten Ärztestammtisch“.- Fall 136 Prophylaxe gegen Abqualifizierung.- Stichwort: Beinödeme, Belastungsdyspnoe / Uterus myomatosus / Knie- und Hüftgelenkschmerzen / Arthritis psoriatica / Totale Hüftendoprothese (TEP).- Fall 137 Hartnäckige Nächstenliebe zum Kollegen.- Stichwort: Tips für kollegiale Zusammenarbeit.- Fall 138 Hämisches Grinsen.- Stichwort: Akutes Abdomen, z.B. Bauchtumor / Schwangerschaft bei Zweitpara.- Fall 139 Herztherapie vom Neurologen verändert.- Stichwort: Mangelnde kollegiale Zusammenarbeit.- 3.8 Seine Leichtgläubigkeit.- Fall 140 Unglückliche Umstände.- Stichwort: Abortus imminens / Metrorrhagie nach Amenorrhö.- 3.9 Seine Skrupel.- Fall 141 Den Patienten nochmals ins Sprechzimmer zurückgerufen.- Stichwort: Schwindel, Tachykardie / Blutendes Duodenalulkus.- 3.10 Seine Gründlichkeit.- Fall 142 „… und das kurz vor Weihnachten!“.- Stichwort: Schmerzen beim Husten / Spontanpneumothorax.- 3.11 Seine Informationen.- Fall 143 Die Depression der Reiterin.- Stichwort: Die richtigen Worte bei der Patientenaufklärung.- 3.12 Seine Sorgfaltspflicht.- Fall 144 Akuter Bauch: Die Spritze sitzt locker.- Stichwort: A. Mittelbauchschmerzen bei bekannter Cholelithiasis / Peritonitis durch perforierte Appendix.- B. Uncharakteristische Bauchschmerzen, Erbrechen / Perforierte Appendix.- C. Heftigste Leibschmerzen / Gastroenteritis / Zerebrovaskuläre Insuffizienz / Pankreatitis.- 4 Menschliches: Der Patient.- 4.1 Seine Zumutungen.- Fall 145 Eine nette Familie.- Stichwort: Der anspruchsvolle Patient.- Fall 146 Den Krankenschein bei einem anderen Arzt.- Stichwort: Ärztehopping / Neurotiker.- Fall 147 Baum im Weg.- Stichwort: Gemütsmensch.- Fall 148 Vitaminspritze für Mensch und Katze.- Stichwort: Der merkwürdige Patient.- 4.2 Seine besonderen Wünsche.- Fall 149 Wollte unbedingt ins Krankenhaus.- Stichwort: Nervöse Erschöpfung, Wunsch nach stationärer Diagnostik / Hypernephrom.- 4.3 Seine Gefügigkeit.- Fall 150 Uncharakteristisches Fieber.- Stichwort: Rezidivierendes Fieber / Mykoplasmenpneumonie.- 4.4 Seine Geheimnisse.- Fall 151 Kein Seitensprung.- Stichwort: Gonorrhö.- Fall 152 Nur eine Brandsalbe haben wollen.- Stichwort: Verbrennung beim Kleinkind.- Fall 153 Nur drei- bis viermal monatlich.- Stichwort: Kinderwunsch / Koitusfrequenz.- Fall 154 Keine Ahnung.- Stichwort: Neue Patientin, Verordnungswunsch „Pille“ / Gravidität.- 4.5 Seine Schreckgespenste.- Fall 155 Falsch gemessen.- Stichwort: Angst vor Untertemperatur.- 4.6 Seine Sperrungen.- Stichwort: „Appetitlosigkeit“ / Übergewicht Nikotinabusus / Alkoholabusus / Kopfjucken bei Läusebefall.- Fall 156 Sieg der Läuse.- Stichwort: Aufklärung bei Läusebefall.- Fall 157 Das muß ein Karzinom sein!.- Stichwort: Karzinomverdacht / Diagnostikverweigerung.- 4.7 Seine Vorwürfe.- Fall 158 Eine Impfung soll angeblich schuld sein.- Stichwort: Unklare Beschwerden bei Kleinkind, Gangstörungen / Kugelberg-Welander-Muskeltrophie.- Fall 159 Hintenherum erfahren.- Stichwort: Bewußtlosigkeit, Verdacht auf zerebralen Insult / Lungenödem bei Herzinfarkt.- Zusammenarbeit von Hausarzt und Kliniker.- Fall 160 Ein Blödsinn.- Stichwort: Unterstellung des Patienten.- Fall 161 Zum Facharzt gewechselt: Karzinom entdeckt.- Stichwort: Sinusitis maxillaris / Tonsillenkarzinom.- Fall 162 Die weitere Behandlung der Eltern abgelehnt.- Stichwort: Fragliche Intoxikation.- Fall 163 Schuld in die Schuhe schieben.- Stichwort: Sturz in der Trunkenheit / Exitus letalis durch intrakranielle Blutung.- 4.8 Ihr Starrsinn.- Fall 164 Das dicke, aber „schwache“ Kind.- Stichwort: Mundschmerzen / Überfütterung bei adipösem Kind.- Fall 165 Greisin verweigert Karzinomoperation.- Stichwort: Mammakarzinom.- Fall 166 Alles nur Mögliche gut durchgestanden.- Stichwort: Bild einer Apoplexie / Hirntumor Gewichtabnahme / Magenkarzinom.- Fall 167 Er wollte vom Urologen nichts wissen.- Stichwort: Ischialgiforme Beschwerden, Hämaturie / Prostatakarzinom.- Fall 168 Aus der guten alten Zeit — ein Schmunzelfall.- Stichwort: Zahnextraktion.- 4.9 Ihre Simulationen.- Fall 169 Tiefroter Ausschlag, höchstes Fieber.- Stichwort: Rote Flecken und 40 Grad Fieber / Ein „Spaß“.- 4.10 Ihr Ermessen.- Fall 170 Haselnußgroße Drüse.- Stichwort: Submandibulärer Lymphknoten / Morbus Hodgkin.- Fall 171 Völlige Noncompliance.- Ein Leserbrief zu diesem Fall zeigt eine andere Facette des Problems auf „Sofort Kortison?“.- Fall 172 Im Unterzucker nach Hause gefahren.- Stichwort: Häufige Hypoglykämien bei insulinpflichtigem Diabetes mellitus.- Fall 173 Glück gehabt.- Stichwort: Bild einer Appendizitis.- Fall 174 Krankenhausflüchter.- Stichwort: Hartnäckiger Husten, Bronchialkarzinom / Morbus Hodgkin.- Fall 175 Der Realität einen Namen geben oder Das kardiozerebrale Syndrom.- Stichwort: Hypertonie bei jungem Mann.- Dazu erreichte die Redaktion ein Leserbrief von Dr. med. P. W. aus B..- 4.11 Ihre Sachkenntnis.- Fall 176 Der Arzt als Patient.- Stichwort: Herzinfarkt.- 4.12 Ihre Sprache.- Fall 177 Wandernder Daumen.- Stichwort: Schnellender Finger, trigger finger.- 4.13 Ihre Risikofreudigkeit.- Fall 178 Angeblich Frage nicht verstanden.- Stichwort: Reaktion auf Injektion eines nichtsteroidalen Antirheumatikums (NSAR).- 4.14 Ihre Ablehnungen.- Fall 179 Hätte ich die stationäre Einweisung erzwingen sollen?.- Stichwort: Unklare Schmerzen in Wirbelsäule und linker Schulter / Exitus letalis.- Fall 180 Das Medikament gar nicht genommen.- Stichwort: Hustendes Kind.- Fall 181 Kerzengerade in den Tod.- Stichwort: Dekompensierte Hyperthyreose mit Exitus letalis.- 4.15 Ihre Reaktionen.- Fall 182 Ein todbringender Satz.- Stichwort: Lungenödem mit Exitus letalis.- 4.16 Ihre Gleichgültigkeit.- Fall 183 Die gleichgültige Mutter.- Stichwort: Eisenmangelanämie bei Hypermenorrhö.- 4.17 Ihre Aggressionen.- Fall 184 Nehmen Sie ausschließlich einen Allgemeinarzt als Gutachter!.- Stichwort: Zerrung am Ellenbogen / Subluxation der Schulter.- Fall 185 Fahrlässige Tötung: Ich bin angeklagt, die Spezialisten nicht.- Stichwort: Nächtliches Herzrasen und unerträgliche Kopfschmerzen, Affektionen der Atemwege / Exitus letalis bei Subarachnoidalblutung nach rupturiertem Gefäßaneurysma.- 4.18 Ihr Lebenswille.- Fall 186 Ein makabrer Fall.- Stichwort: Skeptisch gegen die ärztliche Medikation.- 5 Der spezialistische Bereich.- 5.1 Spezialistische Routinen.- Fall 187 Glück muß man haben.- Stichwort: Stationäre Diabeteseinstellung / Rektumkarzinom.- Fall 188 Auf Herz und Nieren untersucht.- Stichwort: Polydipsie, Mattigkeit, Polyurie / Hydronephrose bei Prostatahyperplasie.- 5.2 Diagnostische Pannen oder die Probleme der Spezialisten.- Fall 189 Vorschnelle Diagnose.- Stichwort: Winziges Penisulkus und beidseitige vergrößerte, derbe Leistenlymphknoten / Analfissur / Lues.- Fall 190 Nachlässig geworden.- Stichwort: Vaginale Blutungen im Klimakterium / Korpuskarzinom / Postoperative abdominelle Metastasierung und Aszites.- Fall 191 So lange an ein Malignom denken, bis nicht das Gegenteil bewiesen ist.- Stichwort: Unerklärbare Anämie / Kolitis / Kolonkarzinom.- Fall 192 Keine berufstheoretische Basis.- Stichwort: Psychogene Gangstörung beim Kleinkind / Akute lymphatische Leukämie.- Fall 193 Unverständlich oder verständlich.- Stichwort: Unklare Oberbauchschmerzen / Inoperables Magenkarzinom.- Fall 194 Auf die Psychiatrie oder operieren9.- Stichwort: Miserere (Koterbrechen) / Nervöses Erbrechen / Morbus Crohn.- Fall 195 Notdienst: Arzt ist nicht gleich Arzt.- Stichwort: Heiserer, röchelnder Säugling / Epiglottitis.- Fall 196 Ich komme nicht damit zurecht.- Stichwort: Parästhesien der Hände, Gehstörung / Quadriplegie durch Tumor der Halswirbelsäule / Gleitwirbel.- 5.3 Schwierigkeiten.- Fall 197 Läuse und Flöhe.- Stichwort: Pneumonie rechts basal, Défense rechter Unterbauch bei Säugling / Pneumonie und Appendizitis.- Fall 198 Sieht so aus wie…, aber was ist es wirklich?.- Stichwort: Schwellungen und Prästhesien der Gelenke / Morbus Boeck.- Fall 199 Der Hausarzt hat sich in den Fall hineingekniet.- Stichwort: Einseitige Bein- und Armschmerzen, Muskelzuckungen, Übelkeit bei Kind / Familiäre paroxysmale Choreoathetose / Meningeom.- Fall 200 Die Diagnostischen Programme hätten bereits den Hinweis geben können.- Stichwort: Rezidivierende Bronchitiden, Umbilikalkoliken, helle Stühle bei 5jähriger / Mukoviszidose.- Fall 201 Langsam, aber normal.- Stichwort: Dysurie / Abgelaufene Prostatitis / Unterbauchtumor / Mesenterialdermoid.- Fall 202 Fallstrick: die modische Toilettenschüsselfarbe.- Stichwort: Leistungsinsuffizienz und Anämie / Laparotomie wegen (artefizieller) Duodenalblutungen / Blutende Hämorrhoiden.- Fall 203 Beinahe ertrunken.- Stichwort: Bewußtlosigkeit beim Schwimmen, druckschmerzhafte Schilddrüse / Operation wegen Isthmusknoten mit Trachealeinengung / Schilddrüsenkarzinom.- 5.4 Peinlichkeiten.- Fall 204 „Alles ist möglich“ in der Allgemeinmedizin.- Stichwort: Bewußtlosigkeit mit Krämpfen / Bild eines Apoplexes / Altersepileptischer Anfall.- Fall 205 Täuschendes Übergewicht.- Stichwort: Kniegelenkschmerzen mit Erguß und Wirbelsäulenbeschwerden / Paraplastisches Syndrom bei Bronchialkarzinom.- Fall 206 Außer einigen Flecken, weiter nichts gefunden.- Stichwort: Schluckstörungen / Enzephalomalazie / Metastasierendes Karzinom.- Fall 207 Ein unabwendbar gefährlicher Verlauf.- Stichwort: Plötzliche Ohnmacht / Lungenembolie.- 5.5 Patientenführung.- Fall 208 Höchstens 2 Gläser erlaubt.- Stichwort: Rückfälliger Alkoholiker.- Fall 209 Als die Patientin erwachte, hatte sie einen Anus praeter.- Stichwort: Fehlende Patientenaufklärung.- Fall 210 Eine tödliche Beruhigung.- Stichwort: Kollegiale Zusammenarbeit.- Fall 211 Am Hausarzt vorbei durch die Uniklinik einbestellt.- Stichwort: Zusammenarbeit von Kliniker und Hausarzt.- 5.6 Diagnose kontra Diagnose.- Fall 212 Was war es wirklich?.- Stichwort: Uncharakteristisches Fieber, Hypertonie / Fraglicher Herzinfarkt.- 5.7 Verfrühte Krankenhausentlassung.- Fall 213 Der Spinner dreht durch.- Stichwort: Psychose.- 5.8 Allgemeinärzte als Krankenhausärzte.- Fall 214 2 Ärzte hatten Influenza vermutet.- Stichwort: Fieber, Kopfschmerz, Erbrechen / Influenza / Bakterielle Meningitis.- 5.9 Verzwickte Situationen.- Fall 215 Hohe Senkung und kein Fieber.- Stichwort: Ischialgie, Hyperglykämie, Tachykardie, hohe Blutsenkung / Paranephritischer Abszeß.- Fall 216 Ein sehr bunter Fall.- Stichwort: Vegetative Dysregulation, uncharakteristische Gehbeschwerden, Halbseitenlähmung / Hirnembolie / Subdurales Hämatom.- Fall 217 Odyssee der „Diagnosen“.- Stichwort: Schwindel, Erbrechen / Akutes Abdomen / Colon irritabile, Neurose / Oberbauchneurose / Strangulationsileus / Typhus abdominalis.- Fall 218 Erst der Thoraxfilm brachte es an den Tag.- Stichwort: Hyperglykämie, Hypoglykämie / Akromegalie / Bild einer Apoplexie / Mediastinaltumor (vermutlich Thymom).- 5.10 Behandlungsprobleme.- Fall 219 Behandeln oder nicht behandeln — Das ist die Frage.- Stichwort: Soor bei Säugling / Kollegialität und Patienteninteresse.- Fall 220 Phimose festgestellt: Allerhöchste Zeit.- Stichwort: Präputialverklebung (Conglutinatio) / Kollegialität.- Fall 221 Mit Schenkelhalsfraktur in den 2. Stock gegangen.- Stichwort: Gehstörung bei Greisin, „Hexenschuß“ / Schenkelhalsfraktur.- 5.11 Fragwürdiges.- Fall 222 Danebenpunktiert.- Stichwort: Epistaxis / Vermutetes Prostatakarzinom.- Fall 223 Zunächst sah es aus wie eine Hochdruckkrise.- Stichwort: Heftige Kopfschmerzen / Bild einer Hochdruckkrise / Meningoenzephalitis / Zostermeningoenzephalitis.- Fall 224 Merkwürdig.- Stichwort: Blut in der Säuglingswindel nach Applikation eines Suppositoriums / Kolitis.- Fall 225 Fast wie ein Wunder.- Stichwort: Oberbauchbeschwerden / Fragliches Magenkarzinom.- 5.12 Wissenschaftliche Gebote.- Fall 226 Charakterstärke.- Stichwort: Progressive Muskeldystrophie Typ Duchenne / Genetische Beratung.- 5.13 Abwertung der Allgemeinärzte.- Fall 227 Kliniker: „Warum kommen Sie erst jetzt?“.- Stichwort: Kollegialität von Kliniker und Allgemeinarzt.- Fall 228 Kein gutes Haar an mir gelassen.- Stichwort: Glomerulonephritis, Niereninsuffizienz / Kollegialer Umgang von Kliniker und Praktiker.- 5.14 Verluste.- Fall 229 Tragische Verkettung.- Stichwort: Magenentzündung / Ileus / Lungenembolie / Volvulus.- Zu diesem Fall erreichte uns folgender Leserbrief von Dr. med. L. W. aus W..- Fall 230 Schmerzlich.- Stichwort: Rezidivierende Blutdruckerhöhungen / Vermutung eines Phäochromozytoms / Intraoperativer Blutdruckabfall mit Exitus letalis.- 5.15 Irrwege.- Fall 231 Anfälle oder Stürze?.- Stichwort: Plötzliche Stürze bei Polyarthrotikerin / Epilepsie / Gelenkmaus in Hüftgelenk.- 5.16 Harte Verfälschungen.- Fall 232 Wenn zwei dasselbe tun.- Stichwort: Schmerzen im rechten Gesäß / Abriß des Querfortsatzes des 3. Lendenwirbelkörpers.- 6 Varia.- 6.1 Rangordnung.- Fall 233 Ich setzte mich gegen den Chefarzt durch.- Stichwort: Bild einer Appendizitis / Appendizitis.- Fall 234 Der Spezialist kam, sah und diagnostizierte.- Stichwort: Somnolenz, Apathie / Subdurales Hämatom.- 6.2 Interkollegiale Probleme.- Fall 235 Der andere Kollege macht keinen Stich.- Stichwort: Übergroße Praxis.- Fall 236 Gekaperte Patientin.- Stichwort: Dicker Hals bei Schilddrüsenpräparat / Morbus Hodgkin / Interkollegiale Zusammenarbeit.- Fall 237 Meine Therapie abgesetzt.- Stichwort: Hypertonie / Interkollegiale Zusammenarbeit.- 6.3 Unzulängliche Erziehung.- Fall 238 Erst der 5. Notarzt wies stationär ein.- Stichwort: Hohes Fieber, Übelkeit / Bronchitis / Gastritis / Grippaler Infekt / Malaria.- 6.4 Angeklagt: Die Angewandte Medizin.- Fall 239 Fahrlässige Tötung?.- Stichwort: Infektiöse Darmerkrankung / Ileus mit Exitus letalis.- 6.5 Abtreibung.- Fall 240 Mata certa — Pater incertus.- Stichwort: Interruptionswunsch der Familie.- 6.6 Lebensende.- Fall 241 Immer die volle Wahrheit sagen?.- Stichwort: Ileus / Sigmakarzinom / Karzinomrezid.- Fall 242 Das Sektionsergebnis hat mich überrascht.- Stichwort: Heftigste Leibschmerzen und Exitus letalis / Rupturiertes Aortenaneurysma.- Fall 243 Seine Uhr war abgelaufen.- Stichwort: Exitus letalis bei Alkoholiker im Prädelir / Lungenödem.- 6.7 Suizid.- Fall 244 Auf verlorenem Posten.- Stichwort: Psychische Veränderungen, Kopfschmerz / Stirnhirnatrophie / Suizid.- 7 Anhang.- 7.1 Diagnostische Programme in der Allgemeinmedizin — Überblick und Beispiele.- Sachwortverzeichnis.- Medikamenten- und Stoffgruppenverzeichnis.