Kranke Gesellschaften

Eswar ein besonderes Privileg fur mieh, in denvergangenen zwanzig [ahren tiber die bestimmenden sozialen und wirtsehaftliehen Fakto­ ren im Gesundheitswesen arbeiten zu durfen, Angefangen hat alles mit einem Zeitungsartikel, den ieh 1976 naeh Beendigung meiner Magisterarbeit in Form eines offenen Briefes an den damaligen Mi­ nister fur Gesundheit und Soziales David Ennals in der Labour-Re­ gierungvon Callaghanrichtete. ' Mitdem Hinweis, dass er alsLabour­ Minister die damalsbekannten groBten sozialen Klassenuntersehiede in Bezugaufdie Sterbliehkeitverwalte,forderte ieh ihn auf,eine"dring­ liehe Anfrage" einzubringen. Drei Monate spater, naeh Lekture mei­ nes Artikels, kundigte er dieEinsetzungeinerArbeitsgruppe des Mi­ nisteriums unter dem Vorsitz von Sir Douglas Black an. Drei Jahre spater brachte diese den Black-Report mit dem Titel "Inequalitiesin Health "heraus und lautete damit eine neueArazur Erforschungder sozialen Ursachen von Gesundheit und Krankheit in der entwickel­ ten Welt ein. Sir Douglas Black,ChiefMedical Officer (Anm. d. Obs. : hochster medizinischer Beamter) in David Ennals Ministerium, be­ sehrieb seinen Minister- mit fur ihn charakteristischenWorten - als "einen Menschen, der versuchte, Gutes zu tun, und alles in allem Erfolg hatte", Die durch diesen Bericht angeregte Forschung verandert seitdem standig das Bild, das wir uns von der Gesellschaft wie auch von der Gesundheit machen. Nach einer Anfangsphase, in der es urn Fragen derGlaubwiirdigkeitdergrundlegenden Zahlen ging,mutetederwis­ senschaftlicheFortschrittwie ein langer, schwierigerAufstieg an, nun eroffnetsich unsjedochder erste Blickaufdie vorunsliegende Land­ schaft. Waswirjetztsehenkonnen, istdazubestimmt,die Sozial- und Wirtschaftspolitik- unddamithoffentlichauch die Richtungder so- Vorwort XXII zialen Entwicklung moderner Gesellschaften - zu verandern.